百利能源：今年国际天然气价格难有突破

這是我國司法史上首宗有國民法官共同審判後所作的判決。

但是，很多人擔心其對選情的顛覆性影響，或者對藝文界的毀滅性打擊，卻都沒有發生。和2018年的美國和中國的MeToo運動相比，以「人權立國」的台灣，顯示出了驚人的適應力和抗壓力，但也暴露出了很多問題。

2017年， 紐約時報揭露好萊塢大牌製片哈維溫斯坦長年利用職權，性騷擾包括大咖女星葛妮絲派特羅在內的女性。自2017年到2021年，美國通過了286項MeToo相關法案，2022年紐約還通過了《成人倖存者法案》，該法案允許性侵害的倖存者在一年的窗口內對肇事者提出投訴，無論侵害發生在何時，這將使大量超過訴訟時效的倖存者有機會尋求正義。事實證明，MeToo運動不僅為個案贏得了正義，也帶來了制度的改變。法國在2019年通過法律，將對街頭性騷擾處以罰款。在微博上「#MeToo」的話題很快被刪除，為躲避審查，女權主義者只能以「米兔」代稱。

西班牙2022年10月通過「沒有同意，就是性侵」法。5年後，情況已大不同，台灣的MeToo運動直接從政壇開始，因為迅速得到總統的回應，社會效應幾乎一下達到巔峰，而且迅速波及幾乎所有的主要政黨。不時流傳著某人因吃貓肉暴斃，或是遭遇不幸的傳聞。

到了明治時代雖然已不再當成藥物攝取，但是也有人把貓肉當成一般食物。佐藤垢石的妻子連聲反對：「會作祟個十代、甚至二十代」「太可怕了」，但是如果餓死就什麼都沒了，最後還是決定吃。前面說過這個時期貓的數量減少，存在吃貓肉的人可能也是原因之一。以掛羊頭賣狗肉的事例來說，一九四一年（昭和十六年）九月，長野縣上田市的業者，將貓、狗的肉加工成火腿和香腸，或者將其生肉假稱牛肉販賣，因而遭到逮捕。

其他用貓肉的藥膳也很多（渡口初美《沖縄の食養生料理》國際料理學院，一九七九年）。朋友帶來的生貓肉有著「雖然像雛雞的肉，但又像河豚生魚片」的外觀。

例如：在西南戰爭時，於熊本城籠城的官軍苦於缺乏糧食便吃了貓肉。貓肉又叫「岡鰒」，因為「肉質韌，嚼不爛這一點，與河豚相似。昭和初期寫的散文裡也提到：「（吃貓肉）在貧民階級或某些地方，並不是什麼稀奇的事。即使只用了糖和醬油來煮就「美味極了」「肉質鮮嫩，類似兔肉，與牛、馬、或豬肉等不同，最難得的是油脂少……所以也很適合牙口不好的老人呢，忍不住邊吃邊這麼說」（北條民雄〈猫料理〉《生命的初夜》創元社，一九三六年）。

因而在史料上很少留下這種行為的紀錄。是貓肉壽喜燒，我記得冒出大量的泡泡，而且肉質乾柴」（木田雅三《性を強くする法》三洋出版社，一九六一年），認為貓的肉質乾柴的證詞很多。但是，大多是私下偷偷進行。儘管北條民雄甚至說：「有些人因為氣色不好吃貓肉進補，說從未吃過這樣的美味，這些人眞是太傻了」「若是今後貓料理也能在社會民眾之間，廣為傳播就太好了」（前述北條民雄〈猫料理〉），然而現實卻是背道而馳，戰後四家出版社相繼重新發行的《生命的初夜》，不論哪一版都將這篇〈貓料理〉刪去了。

這種事其他地方也不乏事例吧VT是心室頻脈的縮寫，是一種危險的心率不整，不即時發現可能演變成更致命的心室顫動。

另外一天，來的是一位年輕的弟弟，主訴是拉肚子發燒三天，檢傷生命徵象正常，體溫略高37.8，但血壓正常，心跳也不快，病史詢問發現同學很多人有腸胃炎症狀，理學檢查腹部觸診無壓痛及腹膜炎徵兆。他們不僅僅是by order做事，而是能從細節中發現異常，揪出醫師可能忽視的線索。

病人無法清楚表達症狀，但理學檢查發現病人左半邊無力，口齒不清，典型中風症狀，於是我當下馬上啟動中風小組並安排頭部電腦斷層。」我開了常規的抽血加上一瓶點滴full run，心中盤算著打完這瓶點滴立馬讓他閃人，就繼續處理其他病人了。除了我，神經科醫師和那位護理師，沒有人知道病人在死神的眼皮下躲過那致命的一針。後來，我查閱了他的住院紀錄，發現病人在被轉入病房不久後就出現心室顫動，接受了電擊並成功恢復心跳，之後插管轉往某醫學中心接受葉克膜治療。文：超級白急診醫師 看到最近護理人力流失的新聞，我感觸頗深，畢竟我曾經在危急時刻被護理師救過，還是兩次。病人之後順利地接受手術治療，成功康復出院。

」 我趕緊加開了一堆檢驗單，抽血結果發現嚴重的代謝酸，以及突破天際的心肌酵素，十之八九是腸胃炎引發的猛爆性心肌炎，病人很快地住進兒童加護病房。」沒過多久護理師突然對我大喊。

正當我思考要用「諾羅」還是「腸胃型感冒」打發他時，弟弟突然說到「我可以打點滴嗎？這樣會比較快好。中風是台灣失能主因，超過一半的中風患者經治療後仍處於失能狀態，可以說中風不僅拖垮一人，更會拖垮一整個家庭。

然而，他們卻忽視了護理人員的待遇和工作環境的惡劣，甚至更糟的是，他們無視事實，堅持聲稱護理人力充足。在這段時間內，不但要完成快速的病史詢問及理學檢查，還要完成抽血、心電圖、頭部電腦斷層、X光、詳細神經學評分，期間要控制血壓及血糖，還要量測體重確定給藥劑量（你很難想像幫一個無法行動的患者量體重是多麼麻煩）等一系列繁重的工作，可以說患者和整個醫療團隊都在和時間賽跑。

我一邊疑惑我手中有哪個病人這麼嚴重，一邊走向護理師，赫然發現正是剛剛那位傲笑連，心電圖監視器發出令人心驚膽戰的高頻聲響，一看果真是VT。現在，這兩位人員都已經離開了他們的崗位，醫院可能永遠無法了解到他們失去了多麼寶貴的人才。護理師像是會讀心一樣說道「我幫他打點滴的時候發現他脈搏很快，和檢傷數據不大一樣，想說先幫他做張心電圖，看起來像VT，就先把監視器兜上去了。這兩位護理師的經驗價值無法量化，不會得到上級的認可，更不可能換來加薪。

很快地值班神經科醫師來急診評估完病人，確定病人符合施打血栓溶解劑的條件，就在即將施打藥物之前，一位機警的護理師突然說道：病人左右手脈搏摸起來差很多喔，會不會是aortic dissection（主動脈剝離）。如果沒有他們，我可能會在這兩個案例中被家屬吉到翻，甚至在意識到我可能是導致兩位病人喪生的元兇後，陷入深深的自責。

但是我又不敢不信資深護理師的直覺，思索一番，我決定用超音波確認病人的頸動脈，如果異常，我再安排電腦斷層，反之則繼續施打血栓溶解劑。主動脈剝離是另一個急診更恐怖的疾病，是主動脈內膜壁破裂導致，死亡率沒治療高達9成，即使經過治療死亡率仍高達5到7成。

然後tPA治療的時間窗口非常短，根據指引，必須在患者抵達急診一個小時內施打。」現場病人很多，我心裡偷罵「傲笑連~打點滴並不會比較快好嗎？」嘴巴上卻還是敷衍地笑著說「好阿，我馬上幫你打點滴急救。

如果中風患者症狀發生在一定的時間內，且電腦斷層判斷為缺血性中風，就有機會施打血栓溶解劑（tPA），部分患者症狀可以得到緩解，少部份甚至能完全恢復。這兩個病人都已經將一腳踏入了死亡的門檻，卻被護理師奮力拉回。然而我不記得我有開立心電圖的單子，更不可能幫這種病人裝心電圖監視器。重點是，主動脈剝離患者如果施打血栓溶解劑，死亡率是百分之百。

讀完病歷後，我再次全身冒出冷汗，若非護理師的機警，這個病人可能會在打完點滴後就被我放回家，那麼後果將不堪設想。每年雖然會有新的員工來填補空缺，但這樣的豐富經驗能輕易被替代嗎？衛福部試圖透過擴大護理學系的規模和增加考試次數，來解決護理師職燈比例低下的問題，以此讓數據看起來更好看。

大部分時間，他們的付出甚至都不會被人們記住，然而他們仍然堅持著，默默地做好自己應做的事。他們不僅救了我，更救了兩位病人，甚至兩個家庭——一位是家庭的經濟支柱，一位是家庭的未來希望。

這兩位護理師雖然性格迥異，但他們的共通點是對護理專業的尊重和有著豐富的經驗。探頭一擺到病人脖子上，血管內剝落的內膜，就在超音波銀幕上飄阿飄，飄到我心裡發寒，病人真的是主動脈剝離

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